在Tobemstomig新治疗下进行双边偏中心角膜化和左眼孔穿孔
Pablo González de Los Mártires1,2, Gonzalo Guerrero Pérez1,2, Nerea Gangoitia Gorrotxategi1
1Ophthalmology Department, Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, Spain.
Case reports in ophthalmology
|February 1, 2024
概括
在接受新的PD1-LAG3双特异抗体治疗的瘤病人的双边角膜化和穿孔的罕见病例发生了. 迅速介入手术和医疗治疗对于管理这种严重的免疫相关不良事件至关重要.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 正在彻底改变癌症治疗.
- 目表面并发症,包括严重的角膜炎和角膜穿孔,是已知的ICI不良事件.
- 一种新的PD1-LAG3双特异性抗体代表了一种新型免疫疗法,有可能产生独特的副作用.
研究的目的:
- 报告一种罕见的双边角膜化和穿孔病例,该病例发生在接受PD1-LAG3双特异抗体治疗的患者中.
- 突出新型免疫疗法可能导致严重的眼睛毒性.
- 强调及时诊断和免疫相关眼部不良事件的管理的重要性.
主要方法:
- 在一项II期临床试验中,一名63岁的男性患者接受了PD1-LAG3双特异抗体 (tobenstomig/RO7247669) 或nivolumab.
- 用临床检查和角膜OCT成像来评估角膜病理.
- 患者接受了手术修复 (用Gundersen结膜进行自主部分缩补丁),并接受了全面的局部和全身治疗.
主要成果:
- 患者出现了双边中央角膜稀疏和左眼角膜穿孔 (286微米).
- 右眼显示显著的树皮稀释 (124微米).
- 由于这种与免疫相关的不良事件,该患者被退出了试验.
结论:
- 针对PD1和LAG3的新型双特异性抗体可以导致严重的眼睛表面疾病,包括角膜化和穿孔.
- 早期识别和管理,包括免疫疗法取消,抗炎治疗和穿孔外科手术至关重要.
- 这一案例强调了在接受先进免疫疗法的患者中对眼部毒性的警的必要性.
