在复发性 inguinal hernia 修复中,开放式前腹膜治疗与腹腔镜横腹膜前腹膜治疗之间的比较研究:前性队列研究
P B A Awad1, B H A Hassan2, M F A Kashwaa1
1General Surgery Department, Faculty of Medicine, Ain Shams University, Cairo, Egypt.
Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery
|February 1, 2024
概括
修复复发性 inguinal 是复杂的. 开放的后部和腹腔镜方法都显示出可比的结果,尽管腹腔镜可能提供更低的复发率和并发症率. 需要进一步的试验才能得出最终的结论.
科学领域:
- 一般外科 整体外科
- 手术创新 在外科创新.
背景情况:
- 由于技术复杂性和解剖学扭曲,在网状修复后反复出现的 inguinal 带来了重大挑战.
- 由于其改善的结果和降低了复发风险,后部前腹膜治疗方法比前部治疗重复性更受青.
研究的目的:
- 为了比较开放的前腹膜治疗方法 (OPP) 与腹腔镜横腹膜前腹膜治疗方法 (LAPP),用于治疗复发性 inguinal hernia.
- 为了评估手术期间的时间,术后的血瘤和伤口感染率,以及OPP和LAPP之间的1年复发率.
主要方法:
- 一项前性队列研究包括74名患有复发性 inguinal 的患者,这些患者先前曾经接受过开放式前部治疗.
- 患者被分为两组:37人接受了OPP,37人接受了LAPP.
- 结果在1年的随访期内进行了评估.
主要成果:
- 与OPP (63.33分钟) 相比,LAPP的平均操作时间 (81.21分钟) 显著更长 (p=0.015).
- 在LAPP组 (0%) 的伤口感染率明显低于OPP组 (13.5%) (p=0.021).
- 血液瘤和1年复发率在两组之间是可比的 (p>0.05).
结论:
- 无论是OPP还是LAPP,都有效用于在前面网状组织修复后治疗复发性 inguinal hernias.
- 拉普显示出较低复发率和并发症率的趋势,但由于其学习曲线,需要进一步调查.
- 这项研究支持后部治疗复发性的疗效,特别是经验丰富的外科医生,并呼吁进行更大的随机试验.
