在终止维持生命治疗后预测到 asystole 的时间:一个系统性审查
C Nicolson1,2, A Burke3, D Gardiner4,5
1Department of Critical Care, NHS Greater Glasgow and Clyde, Glasgow Royal Infirmary, Glasgow, UK.
Anaesthesia
|February 1, 2024
概括
预测在重症监护病房中取消生命支持后的 asystole 时间至关重要. 氧化和反射等关键变量有助于估计这个时间,帮助循环死亡后的器官捐赠.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 心血管生理学心血管生理学
- 医疗信息学 医疗信息学
背景情况:
- 计划性取消维持生命治疗在重症监护室 (ICU) 常见于无效病例.
- 准确的预测时间到心血管梗塞对于患者护理,资源管理和在循环死亡 (DCD) 后的器官捐赠至关重要.
研究的目的:
- 系统地审查与生命维持治疗停止后出现心血管梗塞的时间相关的变量.
- 评价现有的预测模型,以评估ICU患者的 asystole 时间.
主要方法:
- 在MEDLINE和Embase数据库中进行全面搜索.
- 包括23项研究 (7387名患者) 对成人ICU患者进行,这些患者正在接受维持生命治疗的取消,并记录了到 asystole 的时间.
- 数据提取和PROBAST质量评估,然后进行叙事综合.
主要成果:
- 与迫在眉的脑梗塞 (<60分钟) 相关的变量包括氧气供应恶化,角膜/咳反射缺失,血压,血管压缩剂使用和舒适药物.
- 确定了20个独特的预测模型,利用各种变量和技术.
- 许多模型经过二次验证或适应,但性能和通用性各不相同.
结论:
- 几种变量预测了在ICU中停止维持生命治疗后的 asystole 时间.
- 现有的预测模型显示了可变的性能和通用性.
- 需要进一步的研究和验证,以提高循环死亡后器官捐献的预测模型的准确性和采用.
