对于预测低阿巴格分数的孕产妇风险分层系统的性能
Thomas P Kishkovich1, Kaitlyn E James1, Thomas H McCoy2
1Department of Obstetrics and Gynecology, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts.
American journal of perinatology
|February 1, 2024
概括
母亲风险评分不能准确预测新生儿并发症,特别是在低风险的分娩中. 扩大产科并发症评分 (EOCS) 与早产有关,而不是与健康怀孕中新生儿发病率直接相关.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 新生儿医学 新生儿医学
- 医疗信息学 医疗信息学
背景情况:
- 产妇风险分层工具是用于预测产科并发症的常见工具.
- 现有的工具主要集中在孕产妇的发病率上,对新生儿风险评估的选择有限.
研究的目的:
- 评估母亲风险分层分数与新生儿发病率之间的关联.
- 为了确定扩大产科并发症评分 (EOCS) 是否可以预测新生儿并发症.
主要方法:
- 对14497对母亲和新生儿 (2020-2020) 的回顾性队列研究.
- 使用扩展产科并发症评分 (EOCS) 作为孕产妇风险评分.
- 评估5分钟的Apgar<7作为初级新生儿结局,使用逻辑回归和AUC用于模型性能.
主要成果:
- 新生儿5分钟Apgar<7的EOCS显著更高 (中位数为41对11).
- 在预测Apgar<7 (AUC 0.72) 时,EOCS表现出适度的歧视.
- 预测性能在低风险期独生子和随着妊娠年龄的增加而显著下降.
结论:
- 像EOCS这样的孕产妇风险分层系统在预测新生儿发病率方面具有有限的实用性,特别是在低风险的分娩中.
- EOCS与新生儿结局之间的关联可能会因早产而混.
- 对新生儿风险评估的母体风险得分进行推断是值得谨慎的,特别是对于满期怀孕.
