前列腺虚拟高剂量率支臂疗法提升:PROMETHEUS前性多中心试验的5年结果

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 高剂量率支臂治疗增强剂 (HDRB) 对前列腺癌 (PC) 有效,但其使用正在下降.
• 立体体射线疗法提供了与HDRB相似的剂量,导致了"虚拟HDRB" (vHDRB) 的发展.
• PROMETHEUS试验评估了vHDRB在PC管理中的安全性和有效性.

研究的目的:

• 评估vHDRB在中等风险或选择高风险前列腺癌患者的安全性和有效性.
• 确定生化/临床无复发率 (bcRFR) 作为主要终点.
• 评估与vHDRB治疗方案相关的毒性和生活质量 (QoL).

主要方法:

• 一个多中心,单臂,第二阶段试验 (PROMETHEUS) 包括151名PC患者.
• vHDRB分为两部分 (19-20 Gy),隔隔一周,然后进行常规分成部分的外部光束放射治疗 (EBRT).
• 使用常用术语标准对不良事件v4评估毒性,使用扩展前列腺癌指数复合-26.6评估QoL.

主要成果:

• 5年的bcRFR为94.1%,局部控制率为98.7%.
• 第2级急性胃肠道 (GI) 毒性和第2级急性尿道 (GU) 毒性分别发生在6.6%和23.2%的患者中;没有观察到3级急性毒性.
• 60个月后晚级≥2GI和GU毒性分别为1.7%和3.3%. 质量水平在某些领域有所改善,而在其他领域则略有恶化.

结论:

• 基于格兰特的vHDRB,其次是常规分成的EBRT,是前列腺癌的可行多中心方法.
• 治疗显示了高的5年bcRFR和低毒性率.
• 这种vHDRB方法正在TROG 18.01 NINJA试验中与前列腺超低分离放射治疗进行比较.