优化中国农村初级保健中心的医疗设备投资:来自小组门模型的证据
Wanchun Xu1, Zijing Pan2, Liang Zhang3
1School of Medicine and Health Management, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, No 13 Hangkong Road, Qiaokou District, 430030, Wuhan, Hubei, China.
BMC health services research
|February 2, 2024
概括
在中国农村地区优化医疗设备投资需要采取量身定制的方法. 投资应优先考虑偏远的,城市化程度较低的地区和靠近县城的高度城市化的城镇,以最大限度地影响医疗保健利用率.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 农村卫生 农村卫生
背景情况:
- 传统的资源分配模式未能解决人口和健康需求的空间差异.
- 以前的"一刀切"方法不足以优化医疗设备投资,在不同的农村环境.
- 了解空间异质性对于有效的医疗保健资源分配至关重要.
研究的目的:
- 调查中国农村乡镇卫生中心医疗设备投资的空间异质影响.
- 通过考虑当地人口和健康需求,优化投资策略.
- 分析城市化程度和社区偏远程度如何影响医疗设备的影响.
主要方法:
- 利用全国范围的分层多阶段集群采样,包括6个省份的319个乡镇卫生中心.
- 收集了2013年至2017年的医疗设备和服务利用的回顾性数据.
- 应用了面板值回归来评估设备投资的非线性影响,通过子组分析考虑城市化和偏远.
主要成果:
- 在靠近县城 (行程少于1小时) 的城镇,只有在高度城市化地区 (>69.89%的城市人口) 才观察到设备投资的重大影响.
- 在偏远城镇 (行程≥1小时),低城市化地区 (城市人口≤5.99%) 的投资回报率明显高 (效果大小高4倍),相比较高的城市化地区.
- 对医疗设备的投资在不同农村环境中对服务利用产生了空间异质的影响.
结论:
- 医疗设备投资在中国农村的初级保健环境中产生了空间异质的影响.
- 优先投资于偏远,城市化程度低的乡镇卫生中心和县城附近的高度城市化的中心.
- 定制,空间意识的投资策略对于最大限度地提高医疗保健资源效率至关重要.
