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Updated: May 12, 2026
09:19
Robotic Taj Mahal Hepatectomy for Hilar Cholangiocarcinoma
Published on: July 14, 2022
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[在全身化疗后进行转化手术,治疗患有腹腔扩散的晚期胆囊癌 - - 病例报告]
Kyoichi Okawa1, Nozomu Sakai, Tsukasa Takayashiki
1Dept. of General Surgery, Chiba University, Graduate School of Medicine.
Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy
|February 2, 2024
概括
胆囊癌与腹膜扩散,最初无法切除,用化疗治疗,然后进行转换手术. 这种积极的方法导致了40个月的无复发生存,这表明它对类似病例的好处.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 医学瘤学 医学瘤学
背景情况:
- 胆囊癌 (GBC) 患有腹膜扩散,由于未来肝脏残留量 (FLR) 不足,因此对治愈切除具有重大挑战.
- 最初的评估认为患者无法切除,需要替代治疗策略.
研究的目的:
- 评估系统化疗后的转换手术在最初无法切除的胆囊癌和腹扩散的患者的疗效.
- 评估在高级GBC中积极治疗策略的可行性和结果.
主要方法:
- 进行了Transileocolic门静脉栓塞,以增加FLR体积.
- 用gemcitabine和cisplatin进行了全身化疗.
- 阶段性腹腔镜和计算机断层扫描用于疾病评估.
- 进行了转化手术,包括右肝切除,4a段切除,肝外胆道切除和肝结合切除.
主要成果:
- 患者在转换手术后通过ypT3bN0M1(HEP),ypStage IVB实现了R0切除.
- 在手术后40个月内没有观察到复发.
- 系统化疗对原发性瘤大小的影响有限,但允许随后的治愈切除.
结论:
- 经过新辅助化疗后的转化手术对于最初无法切除的胆囊癌和腹传播的选定患者来说可能是可行的选择.
- 积极的多模式治疗策略可能会改善晚期GBC的结果.
- 这一案例凸显了使用多学科方法实现长期生存的潜力.
