大型肝切除术后高因子VIII与蛋白C比值与肝功能不佳之间的联系
Patricia Duque1,2, Jose María Perez-Peña1,2, Lleimi Alarcon-Perez1
1Anesthesiology Department.
概括
在肝脏手术后,高的因子VIII与蛋白C (FVIII/PC) 比率表明肝脏功能不佳,并预测并发症. 这种静血失衡与更糟糕的患者结局和肝切除术后肝功能衰竭有关.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 凝血医学 凝血医学
- 移植 移植 移植 移植
背景情况:
- 肝切除显著影响患者的凝血.
- 评估术后肝功能和血液静止对于预测结果至关重要.
研究的目的:
- 为了评估经过重大肝脏手术后的术后凝血概况.
- 为了确定凝血状态和肝功能之间的关联.
- 确定不良结果的预测因素,包括肝切除术后肝衰竭 (PHLF).
主要方法:
- 一项前性观察性研究,涉及51名接受大肝切除术的患者.
- 通过常规测定,粘弹性测试和因子水平 (手术前和手术后的1,2,6天) 来评估凝血.
- 使用常规测试测量肝功能和氨酸绿色 (ICG) 清除 (手术前和手术后的1,2天).
主要成果:
- 手术后VIII因子与蛋白C (FVIII/PC) 的比率增加,与肝功能减弱相关 (P < 0.001).
- 增加的FVIII/PC比率与增加的发病率,更长的ICU/住院时间,以及降低的生存率 (P<0.05) 相关.
- 手术后的第二天,FVIII/PC比率预测PHLF,AUC为0.8129.
结论:
- 早期术后的FVIII/PC比率是切割后肝功能的一个有价值的指标.
- 高FVIII/PC比率与不良结果和PHLF有关.
- 这种标志物有助于在肝切除后识别高风险患者.
