改善了副作用刺激值和手术后暂时困惑与睡眠,图像引导深度大脑刺激
Rohit Kesarwani1,2,3, Uma V Mahajan1, Alexander S Wang1,4
1Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland , Ohio , USA.
Operative neurosurgery (Hagerstown, Md.)
|February 2, 2024
概括
图像引导深度大脑刺激 (DBS) 显示效果与微电极记录 (MER) 引导相似,但副作用的刺激值更高. 图像引导的DBS还显著降低了术后暂时混 (pTC) 的风险.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 深度大脑刺激 (DBS) 是治疗运动障碍的关键疗法.
- 对于DBS,传统的微电极记录 (MER) 指导是在患者清醒时进行的.
- 睡眠,图像引导的DBS,利用手术内3D-光学 (i3D-F),提供了一个现代的替代方案.
研究的目的:
- 为了比较MER引导的DBS与i3D-F引导的DBS的临床疗效.
- 评估两种指导技术之间的副作用刺激值差异.
- 评估和比较术后暂时混 (pTC) 的发生率,使用任何指导方法进行DBS程序后.
主要方法:
- 从2006年到2021年连续接受DBS的患者的回顾性分析.
- 根据患者是否接受了MER引导或i3D-F引导的DBS.患者被分类.
- 评估的结果包括统一帕金森病评分表 (UPDRS) -III的变化,莱沃多巴每日相当剂量,Fahn-Tolosa-Marin得分,刺激值和并发症率,包括pTC.
主要成果:
- 在临床疗效得分 (UPDRS-III,每日剂量,Fahn-Tolosa-Marin) 中,在MER引导和i3D-F引导的DBS之间没有发现显著差异.
- 在i3D-F指导下,在亚thalamic核 (3.46 mA vs. 2.80 mA) 和腹中介 thalamus (3.19 mA vs. 2.81 mA) 中发现了较高的副作用刺激值.
- 与MER指南 (7.5%) 相比,i3D-F指南 (1.2%) 的术后暂时混率 (pTC) 显著降低.
结论:
- MER引导和i3D-F引导的DBS的临床疗效与帕金森病和本质震相似.
- 术内3D-光学 (i3D-F) 指导可能导致副作用的刺激值更高.
- 图像引导的DBS,特别是i3D-F,表明术后暂时混 (pTC) 的风险降低.
