儿科重症监护后的后果 - - 一项早期康复实施研究的结果

科学领域:

• 儿科重症监护医学 儿科重症监护医学
• 康复医学 康复医学 康复医学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 儿科重症监护室 (PICU) 的幸存者经常经历长期的功能缺陷和与健康相关的生活质量 (HRQL) 的降低.
• 早期康复干预旨在减轻这些不良结果.
• 在改善以患者为中心的结果方面,全面的早期康复套餐的有效性需要进一步研究.

研究的目的:

• 为了比较PICU退院后的功能,HRQL,以及在实施早期康复包之前和之后的家长压力.
• 评估多组分康复策略对儿科患者康复的影响.

主要方法:

• 在两个加拿大PICU的早期康复实施计划中进行了前性队列子研究.
• 康复包包括止痛先镇静,妄想监测/预防和早期动员.
• 患者报告的结果 (功能,HRQL,护理人员压力) 在基线,PICU出院以及出院后1个月和3个月被评估.

主要成果:

• 与实施前相比,在捆绑实施后没有观察到持续的功能衰退,低HRQL或护理人员压力的显著差异.
• 在PICU退院时,63.8%的患者出现功能衰退,40%的HRQL低.
• 持续的功能衰退和/或低HRQL在50%的1个月后和36.8%的3个月后被观察到;然而,经历这两种情况并不常见 (2.6-2.8%).

结论:

• 这项子研究不足以确定康复包对以患者为中心的结果的有效性.
• 持续的低功能是儿科PICU幸存者中常见的问题.
• 虽然功能衰退很常见,但功能衰退和低HRQL的结合在这个人群中不太常见.