在Altemeier围前切除术后,用于复发性直肠脱落的腹腔网状直肠切除术:可行性和结果
Lukas Schabl1, Tracy Hull1, Kamil Erozkan1
1Department for Colorectal Surgery, Digestive Disease Institute, Cleveland Clinic, 9500 Euclid Ave./A 30, Cleveland, OH, 44195, USA.
Langenbeck's archives of surgery
|February 2, 2024
概括
在阿尔特迈耶手术后,对于复发性直肠外倒是可行的, Ventral Mesh Rectopexy (VMR). 然而,多次手术患者的高复发率表明,VMR可能不适合复杂病例.
科学领域:
- 结肠直肠外科手术是什么意思
- 手术方面的创新.
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背景情况:
- 在阿尔特迈耶手术后的复发性直肠发生在高达40%的患者中.
- 对于复发性直肠脱落的最佳手术管理仍然不清楚.
- 腹腔网状直皮切除术 (VMR) 对初级直肠脱落是有效的,但在阿尔特梅耶尔病后的复发病例中,其使用尚未得到充分确立.
研究的目的:
- 评估VMR在阿尔特迈耶手术后复发性直肠的可行性和术后结果.
- 评估在结肠上植入网格时可能出现的网格相关并发症.
- 在这个特定的患者群体中确定与VMR相关的复发率.
主要方法:
- 在2008年1月1日至2022年6月30日期间,对在Altemeier手术后复发性直肠脱落的VMR患者进行了回顾性分析.
- 纳入标准:在Altemeier手术后出现全厚直肠脱落复发的患者.
- 收集的数据包括术后的结果,与网状组织相关的并发症和长期复发率.
主要成果:
- 包括10名女性患者 (平均年龄67岁).
- 在65个月的中位数随访期间,没有观察到与网状组织相关的并发症.
- 三名患者 (30%) 经历了轻微的,与网格无关的术后并发症.
- 复发发生在20%的先前一次手术患者中,而在多次先前手术患者中,复发发生在100%.
结论:
- 腹腔网状直皮术 (VMR) 是阿尔特迈耶手术后复发性直肠落的可行选择,没有观察到网状并发症.
- 之前多次手术的患者的高复发率表明,VMR可能不适合二次或三次复发.
- 需要进一步的研究来完善患者选择VMR在复发性直肠脱落病例.
