在深度大脑刺激手术后,术后尿的危险因素:亚thalamic核的作用
Ken Porche1,2, Rodeania Peart1, Victor Silva1
11College of Medicine, University of Florida.
Journal of neurosurgery
|February 2, 2024
概括
经过深度大脑刺激 (DBS) 手术后的术后尿 (POUR) 在帕金森病 (PD) 患者中更为常见. 准体下核 (STN) 可能会降低POUR风险.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
背景情况:
- 深度大脑刺激 (DBS) 是对帕金森病 (PD) 和基本震 (ET) 的关键神经外科治疗方法.
- 下尿路功能障碍是PD患者经常出现的并发症.
- 手术后尿 (POUR) 是DBS手术后的一种潜在并发症.
研究的目的:
- 识别和比较患有PD的DBS患者中POUR的风险因素.
- 为尽量减少POUR和改善DBS后患者结果的策略提供信息.
主要方法:
- 在2010年至2021年期间接受了DBS手术的350名患者 (153名PD,197名ET) 的回顾性分析.
- 收集患者特征和手术细节的数据;使用单变量和混合线性模型进行分析.
- 倾向性得分匹配用于评估亚thalamic核 (STN) -DBS和POUR之间的关联.
主要成果:
- 根据手术阶段的POUR率有所不同:16.6% (第一阶段),5.2% (第二阶段) 和0.4% (IPG替换).
- 对POUR的显著风险因素包括先前的尿,男性性别,首次放置电极,更长的麻醉时间,手术前使用阿片类药物和更高的并发症指数.
- 发现向下体内核 (STN) 对POUR具有保护作用 (OR 0.2,p = 0.010).
结论:
- 虽然许多POUR风险因素是不可修改的,但术前规划至关重要.
- 减少麻醉时间和手术前使用阿片类药物可能会减轻POUR风险.
- 针对STN的DBS显示了在PD和ET患者中降低POUR率的潜力.
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