在胰腺FNA样本中检测KRAS突变的滴滴数字聚合酶连锁反应:常规临床实施的技术和实践方面
Yara Mansour1, Mehdi Boubaddi2,3, Typhaine Odion1
1Pathology Department, Bordeaux University Hospital Center (CHU Bordeaux), Bordeaux, France.
Cancer cytopathology
|February 3, 2024
概括
新鲜的注射液可以改善胰腺癌诊断的敏感性,如果与KRAS突变检测相结合. 这种方法提高了胰腺管腺癌 (PDAC) 的内超声引导细针吸收 (EUS-FNA) 精度.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 胰腺管腺癌 (PDAC) 的预后不佳,目前的治疗疗法有效性有限.
- 诊断依赖于内镜超声波引导细针吸收 (EUS-FNA) 细胞学,但样本可能是非贡献性的,延迟治疗.
- 将EUS-FNA细胞学与KRAS突变检测相结合,可以提高诊断灵敏度.
研究的目的:
- 为了前性地比较KRAS突变分析的诊断性能,使用甲固定,嵌 (FFPE) 细胞学样本与EUS-FNA的新鲜针液相比.
- 评估预分析样本处理对滴滴数字聚合酶链反应 (ddPCR) 试验敏感度对PDAC诊断的影响.
主要方法:
- 细胞学分析与KRAS滴滴数字聚合酶链反应 (ddPCR) 试验相结合的前性比较.
- 通过EUS-FNA获得的常规FFPE细胞学样本和专用新鲜的针冲洗液体进行测试.
- 在收集,运输和冷针冲洗液体后评估DNA数量和质量.
主要成果:
- FFPE样本处理,特别是固定,显著降低ddPCR灵敏度,增加假阴性率.
- 新鲜的针冲洗液样本显示出更高的灵敏度,并且很容易在临床实践中实施.
- 收集,运输和冷针冲洗液不会影响ddPCR分析的DNA质量或数量.
- 在添加到细胞学时,KRAS突变检测改善了诊断性能,无论样本来源如何.
结论:
- 新鲜的注射液在EUS-FNA标本中的KRAS突变分析中优于FFPE样本.
- 使用针冲洗液体进行KRAS分子测试的整合提高了PDAC诊断的准确性.
- 建议为临床常规使用KRAS分子测试EUS-FNA样本的综合流程图.
