使用电子健康记录性别和性别人口统计领域:元数据和混合方法分析分析

科学领域:

• 医疗信息学 医疗信息学
• 医学社会学 医学社会学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 在电子健康记录 (EHR) 中收集性别和性别人口统计数据是联邦规定的标准做法.
• 在EHR中,这些人口统计学领域的纵向评估和详细的利用模式往往缺乏.
• 了解如何收集和更新性别和性别数据对于准确的患者护理和研究至关重要.

研究的目的:

• 评估EHR系统中性别和性别人口统计领域 (法定性别,出生时分配的性别[SAAB],性别认同) 的使用情况.
• 量化字段完成率,用户类型以及性别和性别数据的纵向变化.
• 通过嵌套的定性研究来确定影响提供商利用这些领域的因素.

主要方法:

• 对超过150万年龄在18岁以上的患者的电子病历元数据进行了回顾性分析.
• 完成率的量化,用户类型 (管理员,患者,提供者,HL7消息),以及法律性别,SAAB和性别认同领域的纵向变化.
• 嵌套定性研究,涉及高低现场利用的专业提供者,以探索与使用障碍相关的主题.

主要成果:

• 法律性被普遍记录;性别认同 (20%) 和SAAB (19%) 的完成率较低.
• 管理人员进行了大多数现场更新 (67%),其次是患者 (25%) 和提供者 (7.2%).
• 在各个子专业中观察到供应商利用率的显著差异,确定了系统障碍和个人认知的主题.

结论:

• 目前在EHR中使用的性别和性别人口统计领域主要是由管理员推动的,这引发了对数据准确性和完整性的担忧.
• 提供者对这些领域的参与是异质的,并且似乎有限,可能是由于缺乏意识或工作流集成问题.
• 对EHR元数据的分析揭示了改善性别和性别数据的收集和利用的关键领域,以提高患者护理和研究完整性.