透腹膜与逆腹膜腹腔镜激进切除术:一个双臂,并行组随机临床试验
Junyao Liu1, Bin Zhang1, Peng Qi1
1Department of Urology, Lanzhou University Second Hospital, No.82 Cui Ying Gate, Cheng Guan District, Lanzhou, 730030, Gansu, China.
BMC urology
|February 3, 2024
概括
超腹腔镜激进切除术 (TLRN) 提供了比腹腔镜激进切除术 (RLRN) 更好的样本完整性和瘤复发控制,特别是在临床T2病例中. 这两种方法的整体疗效相似.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 腹腔镜彻底切除术是局部细胞癌的标准治疗方法.
- 目前有两种主要的腹腔镜方法:逆腹腔 (RLRN) 和横腹腔 (TLRN).
- 对它们的长期瘤和手术结果的比较数据对于临床决策至关重要.
研究的目的:
- 为了比较RLRN和TLRN在局部细胞癌患者的瘤和外科治疗结果.
- 评估两个腹腔镜方法之间的手术样本完整性和长期存活率的差异.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及120名患有局部细胞癌的患者.
- 患者被分配到RLRN或TLRN组 (60名患者).
- 评估结果包括术后数据,手术样本完整性,病理结果和瘤复发率,随访时间中位数为36.4个月.
主要成果:
- 在RLRN和TLRN组之间,外科和病理结果相似.
- 与TLRN组相比,RLRN组的手术样本完整性明显低于TLRN组.
- 总体而言,在总体,无复发或癌症特异性存活率方面没有发现显著差异. 然而,在临床T2小组中,RLRN的复发率明显高 (43.2%vs. 76.7%) 和无复发生存率比TLRN更差 (P=0.046).
- 确定RLRN,男性性别和瘤大小是无复发生存的独立风险因素.
结论:
- 与RLRN相比,TLRN显示出更高的手术样本完整性.
- 在临床T2和更高阶段细胞癌的瘤复发管理方面,TLRN比RLRN更有效.
- 虽然这两种腹腔镜方法的整体疗效相似,但TLRN在特定的瘤方面具有优势.
