甲基普雷迪尼索隆在心肺旁路手术期间不会增强帕洛克索纳1活性 - - 随机对照临床试验
Gordana Taleska Štupica1, Maja Šoštarič1, Matej Jenko1
1University Medical Center Ljubljana, Clinical Department of Anesthesiology and Perioperative Intensive Therapy, Ljubljana, Slovenia; University of Ljubljana, Faculty of Medicine, Ljubljana, Slovenia.
Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia
|February 4, 2024
概括
甲基prednisolone在心肺旁路 (CPB) 的心脏手术期间没有影响偏氧酶1 (PON1) 活性. 虽然它减少了炎症标志物,但在接受该药物的患者中,PON1抗氧化酶水平保持不变.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 生物化学 生物化学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 心肺绕道 (CPB) 引发系统性炎症和氧化应激.
- 氧酶1 (PON1) 是一种抗氧化酶,具有心脏保护作用,但在炎症和缺血期间,其活性会降低.
- 像甲基普雷迪尼索隆这样的葡萄皮质类药物可以提高PON1基因表达的调节.
研究的目的:
- 调查甲基普雷迪尼索隆对CPB心脏手术患者的PON1活性的影响.
- 评估PON1活性,脂质状况,炎症媒介和血液动力学参数之间的相关性.
主要方法:
- 预期的,随机的,受控的临床试验,涉及40名成人患者,在CPB接受复杂的心脏手术.
- 患者被分为两组:一组在CPB原始溶液中接受甲基前尼索隆,另一组 (对照组) 没有.
- 测量了PON1活性,脂质概况,炎症标志物 (TNF-α,IL-6,CRP,PCT) 和血液动力学,直到手术后的第5天.
主要成果:
- 在甲基普雷尼索隆和对照组之间没有观察到PON1活性或脂质配置文件 (HDL,LDL) 的显著差异.
- 甲基普雷迪尼索隆组表现出明显较低的炎症标志物水平:瘤亡因子α (TNF-α),干白素-6 (IL-6),C反应蛋白 (CRP) 和公素 (PCT).
- 血液动力学参数显示没有显著的跨组差异. PON1活性与脂质状况正相关,与炎症标志物和CPB持续时间负相关.
结论:
- 在CPB心脏手术期间服用甲基普雷尼索隆并不会改变PON1活性.
- 甲基普雷尼索隆有效地减少了手术后的关键炎症标志物.
- 脂质状况和炎症调解剂会影响PON1活性,但在这种情况下,甲基prednisolone不会影响.
