在冠状动脉旁路术后,HbA1c与深胸部伤口感染之间的关联:系统性审查和元分析
Wenyu Zhao1, Jingui Xie2,3, Zhichao Zheng4
1School of Management, University of Science and Technology of China, Hefei, China.
Journal of cardiothoracic surgery
|February 4, 2024
概括
在冠状动脉旁路移植 (CABG) 后,高于5.7%的糖化血红蛋白 (HbA1c) 水平与增加深胸部伤口感染 (DSWI) 风险有关. 这种风险随着HbA1c的升高而升级,特别是在糖尿病患者中.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 代谢健康 代谢健康
- 传染病流行病学 传染病流行病学
背景情况:
- 深胸部伤口感染 (DSWI) 是冠状动脉旁路移植 (CABG) 后的一个重大并发症.
- 糖化血红蛋白 (HbA1c) 是长期血糖控制的关键指标.
研究的目的:
- 为了研究手术前的糖化血红蛋白 (HbA1c) 水平和冠状动脉旁路移植 (CABG) 后发展深胸部伤口感染 (DSWI) 的风险之间的剂量反应关系.
主要方法:
- 使用PubMed,Scopus和Cochrane图书馆的数据进行了系统的元分析.
- 根据严格的纳入/排除标准,包括15570名患者的14项研究被纳入.
- 用一个强大的误差元回归模型来分析HbA1c和DSWI风险之间的剂量反应关系.
主要成果:
- 手术前升高的HbA1c与DSWI后CABG风险增加有关 (OR = 2.67).
- 预测DSWI的预后准确性是中等的 (AUC = 0.66).
- 观察到一个显著的非线性关系,尤其是当HbA1c超过5.7%时,DSWI风险显著增加.
结论:
- 术前HbA1c水平大于5.7%与CABG后DSWI的风险更高有关,风险进展与HbA1c水平相关.
- 在糖尿病患者中,HbA1c和DSWI风险之间的关联是显著的,但在非糖尿病患者中并非如此.
