在活跃患者中复杂的三部分和四部分近腰骨折中进行骨移植,这是一项匹配的病例对照研究

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 创伤学 创伤学 创伤学
• 生物材料在医学中的应用

背景情况:

• 靠近骨骨折 (PHF) 是很常见的,其中20%是不稳定的,需要手术干预.
• 锁板固定是标准的治疗方法,但并发症率可能高达36%.
• 对于PHFs使用骨异位移植的结果尚未确立,可能是由于患者病例混合的多样性.

研究的目的:

• 评估使用骨全移植来增强锁定板固定在不稳定的近腰骨骨折的疗效.
• 为了确定是否使用骨异位移植可以防止二次移位,并改善临床结果.

主要方法:

• 一项多中心匹配队列研究比较了不稳定,流离失所的PHF患者,这些患者接受了带有或无带有骨全移植的锁定板治疗.
• 患者根据骨折特征,年龄和表现状况进行匹配.
• 在至少12个月的随访后,评估了功能性结果,患者报告的措施,并发症和放射性结果.

主要成果:

• 支骨管全移植组显示出明显更好的手臂肩和手的残疾 (DASH) 评分,恒定肩的评分,绑架和外部旋转.
• 在骨全移植组中,在更多患者中实现了放射性结合 (11/12 vs 8/12).
• 在对照组 (7 个并发症) 的并发症率是两倍高的,相比于支骨架全移植组 (3 个并发症).

结论:

• 增加锁定板固定与骨全移植提供了一个更稳定的构造不稳定的PHFs.
• 这种技术不会损害关节表面的活力,并导致改善临床结果.
• 在精选的复杂PHF病例中使用骨移植可以导致更好的功能结果和更少的并发症.