在异种干细胞移植后的主要中枢神经系统移植后淋巴增殖障碍:一个病例报告

科学领域:

• 神经瘤学神经瘤学
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• 移植医学 移植医学 移植医学

背景情况:

• 移植后淋巴增殖障碍 (PTLD) 是所有原干细胞移植 (SCT) 后的一种已知的并发症.
• 主要中枢神经系统 (CNS) PTLD是罕见的,而扩散性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 通常是非多倍体的.
• 在异性SCT后大脑角 (CPA) 的PTLD以前没有被记录.

研究的目的:

• 报告聚类型PTLD的第一个病例,特别是扩散型大B细胞淋巴瘤 (DLBCL),在异性干细胞移植 (SCT) 后发生在小脑角 (CPA).
• 为了突出一种不寻常的中枢神经系统PTLD呈现,最初的症状是背痛.

主要方法:

• 一个45岁的男性患者的病例介绍,他有多次SCT的病史,包括异性SCT.
• 临床表现为背部疼痛,其次是急性神经症状,包括头痛,死和面部麻木.
• 诊断工作包括连续的MRI扫描和活检与手术内咨询和流细胞计.
• 切除CPA病变的手术切除和启动高剂量甲状腺基化疗方案.

主要成果:

• 患者出现了背部疼痛,进展到严重的头痛和焦点神经缺陷.
• 核磁共振扫描显示,CPA质量快速增长.
• 病理学分析证实了多倍体PTLD,单形类型,扩散大B细胞淋巴瘤 (非GCB,EBV阳性) 在全基性SCT环境中.
• 几乎完全切除了瘤,患者开始使用 MATRIX 治疗方案.

结论:

• 这一案例代表了CPA中首次记录的初级中枢神经系统PTLD (DLBCL) 病例,该病例是在全原性SCT之后出现的.
• 这些发现强调了考虑中枢神经系统PTLD在有异性SCT病史的患者的差异诊断中的重要性,这些患者表现出神经症状,如背痛或头痛.
• 早期识别和诊断对于适当管理这种罕见但严重的并发症至关重要.