急性缺血性中风和对阿皮克萨班和里瓦罗克萨班的测量:一项观察队列实施研究
Erik Koldberg Amundsen1, Hege Ihle-Hansen2, Kristian Lundsgaard Kraglund2
1Department of Medical Biochemistry, Oslo University Hospital, Oslo, Norway.
Research and practice in thrombosis and haemostasis
|February 5, 2024
概括
药物校准的抗Xa因子测定使得更多急性缺血性中风患者能够接受血栓溶解. 通过这些测试测量阿皮克萨班/里瓦罗克萨班水平,可以安全地识别符合条件的患者,从而提高治疗率.
科学领域:
- 临床神经学 临床神经学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 实验室医学 实验室医学
背景情况:
- 针对急性缺血性中风的静脉血栓溶解在使用阿皮克萨班/里瓦罗克萨班后48小时内是禁忌的.
- 欧洲中风组织的指导方针允许血栓溶解,如果使用低分子量肝素 (LMWH) 或未分离肝素 (UFH) 测定方法,抗Xa因子活性 (AFXa) <0.5 × 103 IU/L.
- 一些中心使用apixaban/rivaroxaban校准的AFXa测定来评估低药物度.
研究的目的:
- 未来评估药物校准的AFXa测定在一年内的实施和影响.
- 评估在每年有2500名疑似中风患者入院的中心使用这些测试的可行性.
主要方法:
- 样品使用Sysmex CS-5100仪器与Innovance抗Xa试剂进行分析.
- 对于药物度<25μg/L的患者,考虑进行血栓溶解.
- 结果包括血栓溶解后药物管理测量,测试周转时间和LMWH/UFH AFXa对阿皮克萨班/里瓦罗克萨班的敏感性.
主要成果:
- 在148个样本中测量了阿皮克萨班或里瓦罗克萨班水平.
- 四名以前不符合条件的患者在药物水平评估后接受了血栓溶解.
- 药物测量的中位转换时间为38分钟;25μg/L阿皮克萨班与0.13 × 103 IU/L LMWH/UFH AFXa相关.
结论:
- 实施阿皮克萨班/里瓦罗克萨班测量略有增加了血栓溶解率.
- 使用LMWH/UFH AFXa测定似乎可以排除这些直接口服抗凝剂的显著度.
