与乳腺癌患者共享决策 - 它是否有效? 集群随机化的多中心DBCG RT SDM试验结果
Stine Rauff Søndergaard1, Troels Bechmann2, Else Maae3
1Department of Oncology, Lillebaelt Hospital - University Hospital of Southern Denmark, Vejle, Denmark; Center for Shared Decision Making, Lillebaelt Hospital - University Hospital of Southern Denmark, Vejle, Denmark; Institute of Regional Health Research, Faculty of Health Sciences, University of Southern Denmark, Odense, Denmark; OPEN, Open Patient data Explorative Network, Odense University Hospital, Region of Southern Denmark.
概括
使用决策辅助工具显著改善了患者参与辅助乳腺癌治疗决策的情况. 这种患者决策辅助工具现在在丹麦指南中被推作为标准护理,以改善共享决策.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 患者参与 患者参与
背景情况:
- 共享决策 (SDM) 对于偏好敏感的选择至关重要,例如辅助乳腺癌治疗.
- 越来越重视患者参与,需要系统的SDM方法.
- 一个在咨询中的患者决策辅助器,决策辅助器 (DH),被评估其对患者参与度的影响.
研究的目的:
- 评估决策助手 (DH) 是否增加了患者参与关于辅助全乳房照射的决策.
- 为了比较患者报告的DH用户与常规护理之间的SDM参与.
主要方法:
- 随机试验涉及四个放射治疗单位的瘤学家.
- 在节点阴性乳腺癌的乳腺保护手术后,有资格接受辅助全乳腺辐射的患者.
- 主要结果:使用共享决策问卷 (SDM-Q-9) 报告的患者参与.
主要成果:
- 使用DH的患者报告了显著更高的参与度 (中位数为80对71.1,p < 0.0001).
- 瘤学家还报告说,干预组的患者参与度更高 (93.3 vs 73.3,p < 0.0001).
- SDM-Q-9的高完成率 (674名患者中的94.2%).
结论:
- 与标准护理相比,决策辅助器显著提高了患者参与医疗决策的可能性.
- 助剂全乳房照射的DH现在是丹麦指南中推的护理标准.
