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Updated: Jul 4, 2025
12:10
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Published on: May 19, 2022
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在激进囊切除术期间由外科医生施用区域神经阻塞:可行性研究
Justin M Refugia1, Parth U Thakker2, Emily Roebuck3
1Department of Urology, Atrium Health Wake Forest Baptist Health, 140 Charlois Boulevard, Winston-Salem, NC, 27103, USA. jrefugia@wakehealth.edu.
International urology and nephrology
|February 5, 2024
概括
通过外科医生进行的超声波导向横向腹部平面 (SU-TAP) 阻塞是一种安全有效的方法,用于减少激进囊切除术后的阿片类药物使用. 这种技术对泌尿科医生来说很实用,可以整合到手术后增强恢复的协议中.
科学领域:
- 泌尿外科手术中的区域麻醉技术.
- 多模式疼痛管理策略. 多模式疼痛管理策略.
- 在外科实践中使用超声波指导的手术.
背景情况:
- 激进囊切除术 (RC) 通常涉及显著的术后疼痛,需要有效的疼痛管理.
- 多模式止痛对于优化患者康复和减少阿片类药物依赖至关重要.
- 横腹平面 (TAP) 块在腹部外科手术中为内脏止痛提供了潜在的辅助.
研究的目的:
- 描述在激进囊切除过程中由外科医生进行的超声波导向TAP (SU-TAP) 阻断的技术.
- 评估SU-TAP阻断的可行性,安全性和对阿片类药物消费的影响.
- 评估SU-TAP阻断在RC的术后疼痛管理协议中的作用.
主要方法:
- 追溯34名患者的病例系列,这些患者接受了SU-TAP阻塞的RC.
- 在切口前,外科医生使用超声波指导进行的阻塞.
- 主要结局:术后服用阿片类药物 (口服吗啡毫克相当量[MME]) 在指定间隔.
- 二次结果:区块程序时间和安全性.
主要成果:
- 88%的患者在术后的前12小时内需要阿片类药物,48小时后降至38%.
- 中位数阿片类药物消费量从21个MME (0-12小时) 减少到10个MME (36-48小时).
- 中位数的阻断程序时间为6分钟;没有报告的安全事件.
结论:
- 通过外科医生施用,超声波引导的TAP块是泌尿科医生可行的,高效和安全的区域麻醉技术.
- SU-TAP 阻塞可以成为手术后增强恢复 (ERAS) 协议的宝贵组成部分.
- 需要进一步的比较研究来评估阿片类药物消费与其他疼痛管理策略的比较.
