切除淋巴结站的增加改善了食道状细胞癌的存活率

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠道手术 胃肠道手术

背景情况:

• 术后的新辅助化疗放射治疗 (nCRT) 是局部晚期食道状细胞癌 (ESCC) 的标准治疗方法.
• nCRT改变了淋巴结转移的频率和分布,需要优化淋巴结剖析 (LND) 策略.
• 对于ESCC来说,nCRT后的最佳LND扩展仍然是一个研究领域.

研究的目的:

• 在接受nCRT的ESCC患者中确定淋巴结解剖 (LND) 的最佳策略.
• 评估LND程度与ESCC患者在nCRT后的生存结果之间的关联.
• 确定改善预后所需的LND的最小数量和站点.

主要方法:

• 一项队列研究,包括333名接受nCRT的ESCC患者.
• 考克斯的比例危险模型被用来计算总生存期 (OS) 和无病生存期 (DFS) 的危险比率 (HRs).
• 采用Chow测试来确定LND的最小数量 (n-LNS) 和LND的最小站点 (e-LNS).

主要成果:

• 该研究确定了9个站点的e-LNS和15个站点的n-LNS的最佳切断值.
• 更多的e-LNS (≥9个站点) 与改善的OS (HR:0.90) 和DFS (HR:0.84) 有关.
• 延长LND (e-LNS) 是一个显著的预后因素,在患有更高e-LNS的患者中,局部复发率较低 (13.3%对23.1%) 和可比的发病率.

结论:

• 这项研究表明,在接受nCRT治疗的ESCC患者中,LND的程度和改善的生存率之间存在显著的关联.
• 建议进行扩展淋巴结切除术,采样至少9个淋巴结站,以提高存活率.
• 这些发现支持ESCC后nCRT食道切除术期间综合性淋巴切除术的治疗价值.