在儿科肝移植中对麻疹,疹和红疹进行活体减弱疫苗接种
Anne Keutler1, Elke Lainka2, Carsten Posovszky1,3
1Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, University Medical Center Ulm, Ulm, Germany.
Pediatric transplantation
|February 6, 2024
概括
活减弱的麻疹,疹和红疹 (MMR) 疫苗可以安全地给接受免疫抑制疗法 (IST) 的儿科肝移植接受者. 这种疫苗接种策略可以引起免疫反应,增强这种脆弱人群对疫苗可预防疾病的保护.
科学领域:
- 儿科移植免疫学 儿童移植免疫学
- 免疫功能低下的主体中的疫苗学.
- 在移植受体中预防传染病.
背景情况:
- 感染在儿科器官移植后存在重大风险,可能导致移植器官拒绝或致命结果.
- 免疫抑制疗法 (IST) 损害了疫苗的疗效,特别是在活减弱病毒疫苗 (LAVV) 中.
- 麻疹,疹和红疹 (MMR) LAVVs 在移植之前通常是禁忌的,这造成了疫苗接种困境.
研究的目的:
- 审查给儿科肝移植接受者使用活衰减型MMR疫苗的安全性和有效性.
- 在这个高风险群体中确定MMR疫苗接种的最佳时间和方法.
- 评估在IST.上对儿科肝移植患者的MMR疫苗接种结果的现有数据.
主要方法:
- 在PubMed的系统文献搜索中,搜索有关儿童肝移植 (LT) 中活衰减型MMR疫苗接种的研究.
- 包括前性观察研究和回顾性案例系列.
- 分析有关疫苗施用,不良事件和免疫反应的数据.
主要成果:
- 分析了9个前性观察研究和3个回顾性案例系列.
- 超过833剂麻疹疫苗给了716名IST的儿科肝移植儿童.
- 人们对MMR疫苗接种的耐受性很好,没有观察到严重的不良反应;证明了免疫反应.
结论:
- 对于儿科肝移植接受者来说,完全免疫非常重要,因为移植前的疫苗保护不足.
- 在个人风险评估后,在IST上LT后的未受保护患者可以考虑MMR疫苗接种.
- 需要对患者选择和疫苗的标准化标准,以确保安全有效的MMR使用.
