2004年至2019年在加拿大安大略省膝关节关节镜治疗趋势的评估
Y Raja Rampersaud1,2,3, Mayilee Canizares1, Michael G Zywiel1,2,3
1Schroeder Arthritis Institute, University Health Network, Toronto.
NEJM evidence
|February 6, 2024
概括
在安大略省,膝关节关节镜的使用显著下降,特别是在骨关节炎方面,与最新的临床指南保持一致. 这一趋势也使得随后的膝关节置换手术在五年内减少.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 在膝关节关节镜建议之后,现实世界的实践变化仍然不清楚.
- 评估膝关节关节镜利用的时间趋势,成本和进展到膝关节关节整形术至关重要.
- 加拿大安大略省为此分析提供了以人口为基础的环境.
研究的目的:
- 评估安大略省膝关节关节镜检查量和相关成本的趋势.
- 为了确定膝关节关节透视后进展到膝关节整形术的速度.
- 调查不断变化的临床指南对实践模式的影响.
主要方法:
- 利用来自加拿大安大略省 (2004-2019) 的基于人口的行政数据库.
- 使用诊断码进行膝关节关节镜检查的确定的患者.
- 计算了关节镜检查量,费用和膝关节关节整形术进展率在手术后的1,2,5年.
主要成果:
- 从2004/2005年到2018/2019年,膝关节关节镜术手术总数下降了8.9%.
- 骨关节炎的关节镜检查下降了77.9%;退行性阴茎手术最初呈现上升,然后下降.
- 在研究期间,所有诊断组的膝关节整形术进展率都下降了.
结论:
- 在安大略省,膝关节关节镜的使用在2004/2005年至2018/2019年期间下降.
- 观察到膝关节关节整形手术进展的同时减少.
- 研究结果支持这样一个假设:临床实践适应了基于证据的建议,反对对退行性疾病进行关节镜检查.
