来自意大利的Delphi共识的洞察力关于使用说明之外的EVAR可行性:SAFE EVAR研究
Pasqualino Sirignano1,2, Gabriele Piffaretti3,4, Silvia Ceruti5
1Vascular and Endovascular Surgery Unit, Sant'Andrea Hospital, Rome, Italy - pasqualino.sirignano@uniroma1.it.
The Journal of cardiovascular surgery
|February 6, 2024
概括
意大利血管外科医生对使用标准内血管动脉瘤修复 (EVAR) 在其指示之外的做法持不同态度. 在SAFE-EVAR研究中,只有不到一半的陈述达成了共识,突出了指导方针与实践之间的差距.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 医疗器械技术 医疗器械技术
- 临床实践指南 临床实践指南
背景情况:
- 标准EVAR (SAFE-EVAR) 的安全性和可行性研究调查了意大利血管外科医生对使用内血管动脉瘤修复 (EVAR) 来治疗下腹动脉动脉瘤 (AAA) 的观点,而不是其使用说明 (IFU).
- 该研究旨在通过德尔菲共识过程来定义外科医生的态度,该过程得到了意大利血管和内血管外科协会 (SICVE) 的认可.
研究的目的:
- 确定意大利血管外科医生在IFU之外使用标准EVAR用于下AAA的共识.
- 确定当前临床实践与EVAR程序的既定指南之间的差异.
主要方法:
- 开发和验证了一份26项陈述的问卷.
- 该问卷通过三轮的德尔菲程序 (2023年4月至6月) 分发给600名意大利血管外科医生.
- 共识被定义为≥70%的受访者同意,响应选项在各轮演变.
主要成果:
- 244名外科医生参加了第一轮手术,其中230名 (94.3%) 接受了后续一轮手术.
- 在全球26项声明中,只有11项 (46.1%) 达成共识.
- 最初的四轮会议就4项声明达成共识,在第二轮会议上增加1项声明,在最后一轮会议上增加7项声明.
结论:
- 低的共识率表明,临床实践与EVAR的现有指南建议之间存在重大分歧.
- 调查结果可以为未来的指导方针修订和对证据有限的领域制定良好实践要点提供信息.
