出院时的功能障碍和急性甲型大动脉剖析中的长期存活率
Elizabeth L Norton1, Faraz N Longi2, Xiaoting Wu3
1Division of Cardiothoracic Surgery, Emory University, Atlanta, Georgia.
The Journal of surgical research
|February 6, 2024
概括
经过急性A型大动脉解剖 (ATAAD) 手术后的功能障碍显著影响了存活率. 出院时肌水平升高的患者面临更糟糕的结果,尤其是需要透析的患者.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 急性A型大动脉解剖 (ATAAD) 是一种危及生命的疾病,需要进行手术修复.
- 功能障碍是主要心血管手术的已知并发症.
- 在ATAAD修复后出院时功能障碍的长期预后影响仍然不完全理解.
研究的目的:
- 为了研究出院时功能障碍与接受了ATAAD手术修复的患者的长期存活率之间的关联.
- 确定肌水平升高和透析状态对死亡率的具体影响.
主要方法:
- 在2000年至2021年期间,对784名因ATAAD而接受大动脉修复的患者进行了回顾性分析.
- 根据出院时的肌水平,患者被分为两组:正常肌与高肌 (或透析).
- 使用卡普兰-梅尔曲线和考克斯比例危险模型分析了生存率.
主要成果:
- 出院时肌素水平升高的患者的手术死亡率 (20% vs. 3.4%) 显著增加,长期存活率 (10年存活率:48% vs. 69%) 降低.
- 放出后的透析与特别糟糕的五年生存率 (40%) 相比,与非透析的增加肌素 (80%) 和正常肌素 (87%) 组相比.
- 出院时肌素升高,特别是需要透析,是晚期死亡的重要独立风险因素.
结论:
- 出院时的功能障碍是ATAAD修复后短期和长期生存的关键预测指标.
- 积极预防和治疗功能障碍,特别是避免新发性透析,对于改善患者的治疗结果至关重要.
- 这些发现强调了功能监测和干预在ATAAD患者外科期间护理的重要性.
