基于团队的协作护理的实施试验中的可持续性适应

科学领域:

• 医疗实施科学 医疗实施科学
• 公共卫生实践 公共卫生实践
• 慢性疾病管理 慢性疾病管理

背景情况:

• 维持医疗保健干预措施需要根据具体情况调整基于证据的实践 (EBP) 或实施策略.
• 对适应逻辑和结果的清晰文档对于可复制性至关重要.
• 该项目重点是调整实施便利化,以改善协作慢性护理模式 (CCM) 的采用.

研究的目的:

• 描述适应过程以促进实施,以提高CCM一致护理的可持续性.
• 识别和记录特定的调整,以改善临床护理实践的采用和长期使用.

主要方法:

• 通过多步骤的共识过程,根据先前的试验数据确定了适应措施,这些数据显示了CCM实践的不完全可持续性.
• 两种框架,即适应评估的代决策 (IDEA) 和基于证据的实施策略的调整和修改报告框架 (FRAME-IS),用于文档化.
• 从以前的实施试验中获得的定量和质量数据为适应过程提供了信息.

主要成果:

• 通过使用FRAME-IS确定并记录了实施便利化的三个关键调整.
• 调整包括增加促进范围,赋予内部促进者权力,并在更短的时间框架 (8个月) 中加强支持.
• 这些调整旨在解决维持CCM一致的护理实践所面临的挑战.

结论:

• 调整EBP或其实施策略对于实现医疗保健的长期可持续性至关重要.
• 像IDEA和FRAME-IS这样的框架可以指导适应的决策和文档.
• 一项正在进行的研究正在评估这些调整在改善医疗保健结果方面的有效性.