关于对边缘切除性肝细胞癌的预后导向定义的建议
Koichiro Haruki1, Norifumi Harimoto2, Kenei Furukawa1
1From the Division of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, Department of Surgery, The Jikei University School of Medicine, Tokyo, Japan (Haruki, Furukawa, Taniai, Yanagaki, Igarashi, Tsunematsu, Shirai, Ikegami).
Journal of the American College of Surgeons
|February 7, 2024
概括
边界切除性肝细胞癌 (BR-HCC) 的新定义确定了高风险患者. 这种方法有助于预测HCC.肝切除后的早期复发和低生存率.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 手术瘤学手术瘤学
- 肝细胞癌研究 肝细胞癌研究
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 治疗的进步需要对边缘切除性 (BR-HCC) 进行明确的定义.
- BR-HCC与高复发风险相关,需要预后方法来识别.
- 目前的标准可能无法完全捕捉患有高复发风险的切割后患者.
研究的目的:
- 通过以预后为导向的策略来定义边界切除性HCC (BR-HCC).
- 为了确定预测超出既定标准的早期复发的关键风险因素.
- 开发和验证BR-HCC的高风险评分.
主要方法:
- 利用初始 (n=221) 和验证 (n=181) 的肝癌患者进行初级肝切除的队列.
- 采用多变量逻辑回归来识别在切割后1年内复发的风险因素.
- 开发并验证了高风险评分,以根据已识别的因素定义BR-HCC.
主要成果:
- 确定了早期复发的风险因素:高的α-fetoprotein,小的瘤大小,多个瘤和大血管入侵.
- 定义BR-HCC具有2个或更多的风险因素;原始队列中的19%和验证队列中的25%符合这一定义.
- 与非BR-HCC患者相比,被归类为BR-HCC的患者显示5年生存率明显较差 (51%原始,42%验证).
结论:
- 以预后为导向的BR-HCC定义有效地识别了患有早期复发和低生存率高风险的患者.
- 这种定义有助于对潜在的新辅助疗法进行患者分层.
- 手术前的全身治疗可能会改善BR-HCC确诊的患者的治疗结果.
