机器人辅助腹腔镜激进前列腺切除术与骨盆淋巴结解剖的同一天出院的可行性
Spencer S Liem1, Dhaval Jivanji2, Shimron Brown3
1Department of Urology, Mount Sinai Medical Center, 4302 Alton Road, Suite 540, Miami Beach, FL, 33140, USA.
World journal of urology
|February 7, 2024
概括
门诊机器人辅助腹腔镜激进前列腺切除术 (RALP) 是安全的,即使有骨盆淋巴结解剖 (PLND). 虽然没有PLND的患者感染率较高,但多变量分析显示,两组的30天再入院和并发症率相似.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 前列腺癌是主要的瘤诊断.
- 门诊机器人辅助腹腔镜激进前列腺切除术 (RALP) 提供成本节省和低并发症率.
- 随着骨盆淋巴结解剖 (PLND) 的同时进行门诊RALP的可行性需要进一步调查.
研究的目的:
- 评估门诊RALP的安全性和结果,特别是比较具有和没有并发PLND的程序.
- 评估RALP程序门诊协议的采用和影响.
主要方法:
- 从2016年到2021年使用了国家外科质量改善计划 (NSQIP) 数据库.
- 分层58 527个RALP程序分为住院和门诊组,有或没有PLND.
- 在不同组之间比较了基线特征,手术内/手术后并发症和再录取率.
主要成果:
- 与PLND的门诊RALP相比,没有PLND的门诊RALP与高血压和术后感染 (败血症/尿道感染) 的比率更高.
- 然而,心肺,脏和血栓栓塞并发症在两组之间是相似的.
- 多变量分析显示,在带有或没有PLND的门诊RALP之间,30天再入院或整体并发症没有显著差异.
结论:
- 没有PLND的门诊RALP可能与增加的基线高血压和术后感染风险有关.
- 尽管存在这些差异,随着或没有PLND的门诊RALP显示了可比的30天再入院和并发症率.
- 这些发现支持门诊RALP的安全性,即使包括并发PLND.


