勃起功能障碍和阿尔茨海默病风险的男性中的固酶5型抑制剂:一个队列研究
Matthew Adesuyan1, Yogini H Jani1, Dana Alsugeir1
1From the Research Department of Practice and Policy (M.A., Y.H.J., D.A., C.J., L.W., R.B.), UCL School of Pharmacy; Centre for Medicines Optimisation Research and Education (M.A., Y.H.J.), University College London Hospitals NHS Foundation Trust, United Kingdom; Pharmacy Practice Department (D.A.), College of Clinical Pharmacy, Imam Abdulrahman Bin Faisal University, Dammam, Saudi Arabia; and Division of Psychiatry (R.H.), University College London, United Kingdom.
固酶5型抑制剂 (PDE5I) 可能降低男性勃起功能障碍 (ED) 的阿尔茨海默病 (AD) 风险. 更高的处方数量与更大的风险降低相关,这表明潜在的治疗益处.
科学领域:
- 神经科学和药理学 神经科学和药理学
- 老年医学 老年医学
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 临床前研究表明,5型固酶抑制剂 (PDE5I) 可能降低阿尔茨海默病 (AD) 风险.
- 人类PDE5抑制剂在阿尔茨海默病风险降低方面的证据仍然不确定.
- 勃起功能障碍 (ED) 是老年男性常见的并发症.
研究的目的:
- 评估PDE5I启动与在被诊断患有ED的男性中发展AD的风险之间的关联.
- 为了比较PDE5阻断剂使用者与非使用者的AD风险.
- 探索剂量-反应关系以及滞后期对观察到的关联的影响.
主要方法:
- 使用英国电子健康记录 (IQVIA医学研究数据英国) 的回顾性队列研究.
- 包括40岁以上的新诊断为ED的男性 (2000-2017年),不包括先前的痴呆症诊断.
- 对PDE5I启动的时间变异暴露分析,根据使用治疗权重的逆概率 (IPTW) 和Cox比例危险模型的混因子进行调整.
主要成果:
- 开始PDE5抑制剂与AD风险降低有关 (调整HR:0.82;95%CI:0.72-0.93).
- 观察到一种显著的剂量反应关系,较高的处方数量与较低的AD风险有关 (例如,>50处方:HR 0.65;95%CI:0.49-0.87).
- 敏感性分析显示,基于滞后期的不同结果,随着1年的滞后支持发现,但3年的滞后减少了关联.
结论:
- 患有ED的男性的PDE5I启动与阿尔茨海默病的风险降低有关,特别是频繁使用.
- 最优的滞后期需要进一步调查,以考虑潜在的预发性AD阶段.
- 需要对两性进行随机对照试验来确认这些发现,并探索最佳的剂量策略.
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