年龄冲击指数和年龄改变的冲击指数是ST升高心肌梗塞患者出院后死亡率的宝贵临床预后工具

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 临床风险评估临床风险评估
• 心肌梗塞研究研究

背景情况:

• 在ST升高心肌梗塞 (STEMI) 住院后,死亡率仍然很高,因此需要改善退院后管理的风险分层.
• 年龄调整冲击指数 (SI) 和修改冲击指数 (MSI) 已成为潜在的预后工具,但它们在预测短期和长期死亡率方面的有效性需要进一步验证.

研究的目的:

• 评估年龄调整SI和年龄调整MSI对STEMI患者短期 (30天) 和长期 (30天至1年) 离院后死亡率的预测性能.
• 为了比较年龄SI和年龄MSI的预后能力与传统的风险评分,如TIMI和GRACE.

主要方法:

• 分析了3389名STEMI患者 (2016-2018) 的预期队列.
• 考克斯比例危险回归被用来评估出院后死亡率的危险比率 (HRs).
• 使用曲线下的面积 (AUC),综合歧视改进 (IDI),净重新分类改进 (NRI) 和决策曲线分析 (DCA) 来确定预测准确度.

主要成果:

• 年龄SI和年龄MSI的AUC与短期和长期死亡率的确定的得分相似,AUC和NRI没有显著差异.
• 多变量分析表明,高年龄SI和年龄MSI的患者的死亡风险明显更高.
• 决策曲线分析表明,对预测短期死亡率具有相似的临床有用性,尽管IDI对长期结果较低.

结论:

• 年龄SI和年龄MSI是识别高风险的STEMI患者出院后死亡的有价值的预后工具.
• 这些指数的预测能力与传统的风险评分相当,特别是在住院后30天内发生的死亡事件.