大脑血动力学和levosimendan在患有大脑血管和下大脑下出血的患者中使用:基于CT成像的观察性 perfusion CT成像研究

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 神经学 神经学
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 延迟的大脑缺血症 (DCI) 和脑血管 (CVS) 在动脉瘤下关节出血 (aSAH) 后对患者的结果产生负面影响.
• 莱沃西门丹是CVS的潜在治疗剂,但临床证据有限.
• 这项研究研究了使用定量计算断层扫描输液 (CTP) 对levosimendan对大脑血液动力学的影响.

研究的目的:

• 评估levosimendan对耐火性CVS患者大脑血液动力学的影响.
• 量化CTP参数的变化,包括Tmax,rCBV和rCBF,在levosimendan注射之前和之后.
• 评估levosimendan在对CVS次要的DCI管理中的潜力.

主要方法:

• 对神经外科重症监护病房数据库的回顾分析 (2018年1月 - 2022年7月).
• 纳入患有aSAH的患者,这些患者用levosimendan治疗耐火性心血管系统.
• 在levosimendan治疗之前和之后,在少数群体地区对CTP参数 (Tmax,rCBV,rCBF) 的自动定量分析.

主要成果:

• 在16名分析患者中,levosimendan显著降低了Tmax (14.4s至7.1s,p<0.001).
• 相对脑血量 (rCBV) 和相对脑血流 (rCBF) 在治疗后保持稳定.
• 一个没有脑梗塞的小组显示,在levosimendan后,rCBV和rCBF增加的趋势.

结论:

• 在耐火性心血管系统中服用Levosimendan与Tmax显著降低有关.
• 持续升高的Tmax表明,尽管有levosimendan的作用,但CVS仍在进行中.
• 需要进一步的研究来将levosimendan的血管扩张作用与CVS的自然过程分离开来.