使用基于分子阳性外科边缘模型的复发/预后估计需要在pIIIA/N2 NSCLC中寻求替代治疗策略
1Department of Radiation Oncology, Shandong Cancer Hospital and Institute, Shandong First Medical University and Shandong Academy of Medical Sciences, Jinan, China.
Molecular oncology
|February 8, 2024
概括
下一代测序检测到剩余的非小细胞肺癌 (NSCLC) 在几乎一半的负边缘患者. 分子阳性边际预测较短的无病生存期,突出NGS.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 基因组学就是基因组学.
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 阶段pIIIA/N2非小细胞肺癌 (NSCLC) 治疗包括手术和辅助疗法,但复发率达到40%.
- 手术边缘的组织学评估可能无法完全捕捉残留疾病风险.
研究的目的:
- 评估下一代测序 (NGS) 在检测pIIIA/N2期NSCLC患者的分子阳性外科边缘方面的实用性.
- 确定无疾病生存 (DFS) 的预测因素并构建预后模型.
主要方法:
- 来自119名pIIIA/N2期NSCLC患者的结对瘤和切除边缘样本使用NGS进行了分析.
- 传统的组织学方法与NGS进行了比较,以评估利率.
- 使用COX回归建模来确定独立的预后因素.
主要成果:
- 在47.1%的具有组织学负边缘的患者中,NGS确定了分子阳性外科边缘.
- 分子阳性边际与较短的DFS显著相关 (P=0.002).
- 转移性淋巴结比率,ERBB2和SMARCA4突变是DFS的独立预测因素.
结论:
- 与组织学相比,宽面板NGS在检测残留NSCLC瘤方面具有更高的灵敏度.
- 结合边缘状态,淋巴结比率和特定突变的COX模型可以有效预测复发风险.
- 辅助化疗或化疗放射治疗没有显著降低具有分子阳性边际的患者的局部区域复发风险.
