急性移植与宿主疾病1976-2020年:减少发病率和预测因素

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 移植医学 移植医学

背景情况:

• 急性移植对宿主疾病 (GvHD) 仍然是异构干细胞移植后的重大并发症.
• 几十年来,患者人口统计和移植方案都在不断发展,这可能会影响GvHD发病率和结果.

研究的目的:

• 分析随着时间的推移,急性GvHD发病率,严重程度和结果的趋势.
• 确定影响GvHD发展和患者存活率的因素.

主要方法:

• 在1976年至2020年间,对3120名接受过异构移植的患者进行了回顾性分析.
• 患者的分层分为三个时间框架:<2000年,2000-2010年和>2010年.
• 多变量分析以确定GvHD和移植相关死亡率 (TRM) 的预测因素.

主要成果:

• 在研究期间,GvHD II-IV级的累积发病率从47%降至16%.
• 在最近的时期,GvHD发病的中位数日延迟了 (+14到+30天).
• 随着时间的推移,与移植相关的死亡率显著下降 (30%至16%),而生存率有所改善 (47%至58%).

结论:

• 随着时间的推移,在急性GvHD预防和管理方面取得了显著的改进.
• 治疗方面的进步导致GvHD的严重程度降低,发病时间延迟,患者的生存率提高.
• 复发风险保持不变,这表明GvHD管理的改进不会影响疾病控制.