在青少年脊柱手术期间,使用新型缓冲性高压盐水溶液进行液体替代和复苏

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 整形外科手术 整形外科手术
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 主要的骨科手术,包括后脊髓融合 (PSF),通常需要大量的液体复苏.
• 传统的液体 (同位素,合物,粉,凝) 和5%的专蛋白通常被使用.
• 由于担心白蛋白的不良生理影响,人们开始探索替代品.

研究的目的:

• 评估使用新型2%缓冲高血压盐溶液用于手术内复苏的临床经验.
• 评估其对减少在重大骨科手术期间使用5%白蛋白的影响.

主要方法:

• 对接受PSF的患者进行回顾性审查,这些患者接受了2%的缓冲性高血压盐水.
• 与接受标准护理 (同位素液体+5%白蛋白) 的病例匹配对照患者进行比较.
• 分析手术内流体量,血液流失,尿液输出和酸平衡.

主要成果:

• 在2%的缓冲性高血压盐水组中,较少的患者接受了5%的专素 (26%与76%相比,P = 0.0005).
• 晶体液体体积,血液损失或尿液输出没有显著差异.
• 在高血压盐水组,最终pH值更高 (7.40对7.36,P=0.0131),血清量增加,但平均值没有显著变化.

结论:

• 2%缓冲的高血压盐水有效降低了 5%的专蛋白在主要的骨科手术中使用.
• 这种新型液体避免了与标准盐水溶液相关的高化代谢酸症.
• 它为复杂的骨科手术中的手术内流体管理提供了可行的替代方案.