开发和验证一个预后计算机断层扫描评分模型,用于在去压缩性脑膜切除术后患有大半球心脏病发作的患者的功能结果
Yutong Zhao1, Yuguang Tang1, Zongyi Xie1
1Department of Neurosurgery, The Second Affiliated Hospital, Chongqing Medical University, Chongqing, China.
Frontiers in neurology
|February 8, 2024
概括
一个新的成像分数预测了大半球心脏病发作 (LHI) 患者在去压缩性脑膜切除术 (DC) 后的不良结果. 该工具有助于评估中风患者的预后并指导中风患者的临床决策.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 没有建立的预后评分系统存在大半球心脏病发作 (LHI) 患者接受解压性脑膜切除术 (DC) 基于成像.
- 现有的预后工具对于用DC治疗的LHI患者缺乏特异性.
研究的目的:
- 开发和验证一种新的计算机断层扫描 (CT) 评分模型.
- 在接受DC的LHI患者中,评估6个月的功能性结果差的风险 (修改Rankin尺度[mRS]得分为4-6).
主要方法:
- 在两个三级中风中心进行了回顾性队列研究.
- 多变量后勤回归用于开发一个包含ASPECTS,纵向裂水库,Sylvian裂水库和血管区域的预测模型.
- 通过1000个启动重复样本和时间验证进行验证.
主要成果:
- 该评分模型表现出优异的区分 (C指数=0.87发展,C指数=0.83验证) 和校准.
- 该模型显示,与单独的ASPECTS相比,AUC有所改善.
- 每个分数点都将差异结果的调整后风险增加47.8% (OR=1.48,p<0.001).
- 评分与平均动脉压 (MAP) 和脑 perfusion 压力 (CPP) 相反相关.
结论:
- 开发的得分系统是LHI患者DC后功能性结果差的优秀预测器.
- 该得分与CPP和MAP相关,表明潜在的临床实用性.
- 在临床广泛采用之前,建议进行进一步的外部验证.
