左心室辅助装置候选人的右心室功能障碍:是时候改变我们的前景了吗?

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心血管外科心血管外科
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 由于供体短缺,左心室辅助器件 (LVAD) 越来越多地用于晚期心力衰竭.
• 右心力衰竭是LVAD接受者的死亡率的重要预测因素.
• 目前的植入前右心室 (RV) 评估方法显示出高度的异质性,并且缺乏关于最佳参数和切线值的共识.

研究的目的:

• 在LVAD植入之前审查当前关于右心室功能的作用和评估的证据.
• 突出目前VR评估参数的变化,并探索未来的诊断工具.
• 总结围绕手术的治疗策略,以减少RV失效的发生率,特别是在RV功能模两可的情况下.

主要方法:

• 在LVAD植入的背景下评估右心室功能的研究的综合文献综述.
• 用于RV评估的临床,实验室,心声和侵入性血液动力学参数的分析.
• 检查新兴的诊断技术和术前管理策略.

主要成果:

• 在LVAD之前评估RV功能的预测指标和切断值存在显著的异质性.
• 这种变异性使得在LVAD后对VR衰竭的高风险患者的鉴定变得复杂.
• 技术的进步使得即使在没有最佳VV功能的患者中,也可以考虑使用LVAD.

结论:

• 标准化和可靠的植入前VR评估对于优化LVAD结果至关重要.
• 需要进一步研究新型诊断工具和精细的术后管理,以减轻RV故障风险.
• 解决RV功能评估挑战对于扩大LVAD治疗的好处至关重要.