在CAR-T细胞治疗后的EBV相关的淋巴增殖性疾病
Shiyuan Zhang1,2, Xiaoxi Zhou1,2, Shangkun Zhang3
1Department of Hematology, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, 430030, China.
Frontiers of medicine
|February 8, 2024
概括
爱斯坦-巴尔病毒 (EBV) 相关的淋巴增殖性疾病 (EBV-LPDs) 可能在化学抗原受体T细胞 (CAR-T) 治疗后很长时间发生. 这些EBV-LPDs被免疫检查点抑制剂或B细胞耗尽剂成功治疗.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 在瘤学瘤学.
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 艾普斯坦-巴尔病毒 (EBV) 相关的淋巴增殖性疾病 (EBV-LPD) 是已知的移植后并发症.
- 化学抗原受体T细胞 (CAR-T) 治疗后EBV-LPD的发生率和管理仍然未报告.
- 在免疫功能低下的患者中,EBV-LPDs构成了重大的临床挑战.
研究的目的:
- 在CAR-T细胞治疗后报告EBV-LPD的发生.
- 在接受CAR-T细胞治疗的患者中描述EBV-LPD的治疗和结果.
- 突出EBV-LPDs作为CAR-T细胞治疗后潜在的长期不良事件.
主要方法:
- 两名被诊断患有EBV阳性攻击性B细胞淋巴瘤的患者的病例报告.
- 患者接受了与自身造血干细胞移植 (HSCT) 结合的CAR-T细胞疗法.
- 随后EBV-LPD的治疗涉及免疫检查点抑制剂或B细胞耗尽剂.
主要成果:
- 这两位患者在CAR-T细胞治疗和HSCT后实现了完全缓解.
- 在CAR-T细胞治疗后的38.5个月中,EBV-LPD被诊断为中位数.
- 通过免疫检查点抑制剂或B细胞耗尽剂,成功解决了EBV-LPDs.
结论:
- 在CAR-T细胞治疗后,EBV-LPD可能代表晚期发作的不良事件.
- 以前患有EBV阳性的患者可能面临更高的风险.
- 免疫正常化或B细胞枯竭策略是有效的管理这些晚发 EBV-LPDs.
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