根据移植来源,莱特莫维尔预防的不同临床影响:KSGCT多中心回顾性分析
Takashi Toya1, Kota Mizuno2, Masatoshi Sakurai2
1Hematology Division, Tokyo Metropolitan Cancer and Infectious Diseases Center, Komagome Hospital, Tokyo, Japan.
Blood advances
|February 8, 2024
概括
莱特莫维尔预防药物显著降低了全原造血干细胞移植 (HSCT) 后临床显著的细胞巨乳病毒感染 (csCMVi). 然而,它对非复发性死亡率 (NRM) 的影响因移植来源而异,骨髓和外周血液干细胞较低,但并非带血.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 移植免疫学 移植免疫学
背景情况:
- 细胞母细胞病毒感染是异构造血细胞干细胞移植 (HSCT) 后的一个显著并发症.
- 莱特莫维尔预防药物被广泛使用,但其在不同移植来源的有效性需要进一步澄清.
- 了解移植来源的特定益处对于优化HSCT后护理至关重要.
研究的目的:
- 评估莱特莫维尔预防在CMV血清阳性HSCT接受者的临床益处.
- 根据移植来源 (骨髓,外周血液干细胞,带血液) 评估勒特莫维尔对临床显著的CMV感染 (csCMVi) 和非复发性死亡率 (NRM) 的影响.
主要方法:
- 对2194名CMV血清阳性HSCT接受者的回顾性分析.
- 接受莱特莫维尔预防的患者与未接受预防的患者之间的结局的比较.
- 根据移植来源进行分层分析:骨髓 (BM),外周血液干细胞 (PBSC) 和带血 (CB).
主要成果:
- 莱特莫维尔预防在HSCT后100天显著降低了csCMVi (23.7%对58.7%,P<.001).
- 在接受莱特莫维尔治疗的BM患者中,在6个月内,非复发性死亡率 (NRM) 显著降低 (5.0%对14.9%,P = .018).
- 在整个随访期间,NRM在CB接受者的勒特莫维尔和无预防组之间是可比的.
结论:
- 莱特莫维尔预防有效地减少了HSCT接受者的csCMVi.
- 莱特莫维尔预防对NRM的影响根据移植来源显著不同.
- 根据移植来源,需要分别考虑莱特莫维尔对csCMVi和NRM的影响.
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