建设一个高效的腹膜表面恶性瘤计划,尽管低中等收入障碍:乌克兰的经验
Viacheslav Kopetskyi1, Marta Antoniv2, Roman Yarema3
1Department of Hepatopancreatobiliary Surgery, National Cancer Institute, Kyiv, Ukraine.
JCO global oncology
|February 8, 2024
概括
乌克兰的细胞还原性手术/高温腹腔内化疗 (CRS/HIPEC) 证明了全球标准的安全性和生存率. 本研究强调了在中低收入环境中实施CRS/HIPEC的挑战和策略.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 癌症紧急情况 癌症紧急情况
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 细胞还原性手术/高热性腹腔内化疗 (CRS/HIPEC) 是资源密集型的,限制了其在发达国家中的可访问性.
- 在中低收入国家 (LMICs) 建立CRS/HIPEC计划具有独特的挑战,需要仔细评估.
研究的目的:
- 分析在中低收入环境中实施CRS/HIPEC计划的有效性和挑战,以乌克兰为案例研究.
- 评估乌克兰中心CRS/HIPEC对各种恶性瘤的安全性和生存结果.
主要方法:
- 从2008年到2022年,在乌克兰基辅,利沃夫和奥德萨进行了多中心描述性研究.
- 分析了596名患有尾瘤,结肠直肠癌,恶性腹膜间皮瘤和上皮卵巢癌的患者的数据,这些患者接受了CRS ± HIPEC治疗.
- 总体存活率 (OS) 和细胞削减完整率 (CC-0/1) 用Kaplan-Meier分析对N ≥20的队列进行了评估.
主要成果:
- 高CC-0/1率 (71-100%) 和可接受的30天主要发病率 (0-24%) 在各中心和诊断实现.
- 平均生存期有所不同:在尾瘤和一些卵巢癌队列中未达到,在奥德萨的结直肠癌中35个月,在利沃夫和奥德萨的上皮卵巢癌中67-71个月.
- 恶性腹膜间皮质瘤队列对于OS分析来说太小,但实现了高的CC-0/1率 (67-100%).
结论:
- 在中低收入地区的CRS/HIPEC计划可以实现与全球标准相美的安全和生存结果.
- 该研究确定了LMICs中常见的障碍,并提出了克服这些障碍的策略,以促进CRS/HIPEC的更广泛采用.
- 成功实施需要解决与LMICs资源和基础设施相关的具体挑战.
