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Updated: Jul 4, 2025
12:10
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Published on: May 19, 2022
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机器人辅助激进前列腺切除术中的瘤结果:PSA密度的值作为手术前预测因素
Roser Vives Dilme1, Juan Gómez Rivas2,3, Laura Fernández Hernández2
1Department of Urology, Hospital Clínico San Carlos, Complutense University of Madrid, C/ Profesor Martín Lagos s/n, Madrid 28040, Spain.
Therapeutic advances in urology
|February 9, 2024
概括
前列腺特异性抗原密度 (PSAD) 有效地预测前列腺癌手术后的不良结果,如积极的手术边缘和持久的PSA. 虽然PSAD对生物化学复发没有显著影响,但它在现有的分期系统之外有助于风险分层.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
背景情况:
- 治疗前评估对于局部性前列腺癌 (PCa) 治疗决策至关重要.
- 目前的分期系统 (PSA,格里森分数,临床阶段) 有助于预测.
- 关于前列腺特异性抗原密度 (PSAD) 在风险分层中的作用进行了辩论.
研究的目的:
- 评估PSAD对机器人辅助激进前列腺切除术 (RARP) 后不良瘤结果的预测潜力.
- 为了比较PSAD与手术前PSA (pPSA) 的准确性.
主要方法:
- 对接受RARP的427位局部PCa患者的回顾性审查 (2015年1月 - 2020年1月).
- 分析PSAD和ppSA与积极的外科边缘 (PSM),格里森得分≥7,PSA持久性和生化复发 (BCR) 的关联.
- 使用ROC曲线,AUC和线性回归,随访时间中位数为47个月.
主要成果:
- PSAD显著预测了PSM (p<0.0001),PSA持久性 (p<0.0001) 和格里森≥7 (p<0.0001).
- 对于预测BCR,PSAD没有统计学意义 (p=0.098).
- 对于PSA持久性和格里森≥7的PSAD预测值与pPSA相比较.
结论:
- PSAD是术后结果的有价值预测指标,包括PSM,格里森得分≥7和PSA持久性.
- 进一步的研究是合理的,但PSAD显示作为预后工具的承诺.
- 在PCa患者中,PSAD可能会增强已有的分期系统,以改善PCa患者的风险分层.
