在接受初级同时双侧全关节或膝关节整形手术的患者中,德尔塔血红蛋白切断值不能预测再入院:一项回顾性队列研究

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 麻醉学 麻醉学
• 血液学 血液学 血液学

背景情况:

• 主要同时双侧全关节整形术 (simBTJA) 可以导致显著的术后贫血.
• 由于血红蛋白 (Hgb) 大幅下降,临床医生可能会延迟患者的出院,即使血红蛋白水平仍然高于输血值.

研究的目的:

• 评估是否delta Hgb或外科手术期间输血预测了未接受外科手术期间输血的初级simBTJA患者的90天再入院.
• 评估这些因素对术后贫血和再接收输血的预测价值.

主要方法:

• 从2015年到2020年,对510个主要simBTJA病例进行了回顾性图表审查.
• 排除在入院期间接受手术前或手术后输血或未出院的患者.
• 使用ROC曲线分析手术前/手术后的Hgb,delta Hgb和手术后的血液损失,以预测90天的再入院.

主要成果:

• 手术前的平均Hgb为14.1g/dL,平均三角形Hgb为3.90g/dL,外科手术期间的血液损失为1403mL.
• 19名患者 (3.73%) 重新入院,没有人需要输血.
• 接收器操作特征 (ROC) 曲线显示,对于再入院的三角形Hgb (AUC=0.454) 和血液损失 (AUC=0.453) 的预测值都很低.

结论:

• 在非输血患者中,Delta Hgb和外科手术期间的血液损失不是初级simBTJA后90天再入院的可靠预测指标.
• 具有实质性三角形Hgb的患者可能具有强大的贫血管理能力,如果Hgb保持在限制性输血值 (例如7g/dL) 以上.