泌尿病原体和抗生素耐药性的临床设置比较分析:跨越2019年冠状病毒疾病流行病的回顾性研究

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 微生物学 微生物学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 在澳大利亚,尿路病原体的抗菌素耐药性 (AMR) 是一个越来越令人担忧的问题.
• COVID-19大流行对不同临床环境中的AMR趋势的影响尚不清楚.
• 这项研究检查了澳大利亚尿病原体在流行病之前和期间的AMR模式.

研究的目的:

• 调查澳大利亚社区,医院和老年护理机构的泌尿病原体组成和抗生素耐药性.
• 在COVID-19大流行期间 (2020-2022) 与大流行前 (2016-2019) 时期相比,分析AMR的变化.
• 预测对实证尿路感染 (UTI) 治疗中的关键抗生素耐药性的可能性.

主要方法:

• 对来自社区,医院和老年护理机构的775,559个澳大利亚尿病原体隔离物的分析.
• 从大流行前 (2016-2019) 和大流行 (2020-2022) 期间的AMR数据的比较.
• 开发一种数学模型来预测实证性尿路感染治疗的抗生素耐药性.

主要成果:

• 大肠杆菌是所有环境中占主导地位的尿病原体 (57.6%-71.4%).
• 来自老年护理和医院的尿病原体表现出比社区隔离物更高的抗生素耐药性.
• 在COVID-19大流行期间,AMR呈现下降趋势,与一些全球观察相反.
• 模型预测了经验性尿路感染治疗的高三甲胺耐药性 (30%-42.6%) 和较低的酸黄耐药性 (14.6%-26%).

结论:

• 在澳大利亚,用于治疗尿路感染的实证使用三甲需要仔细评估,因为它具有显著的耐药性.
• 在大流行期间观察到的AMR下降趋势需要进一步调查.
• 环境特异性耐药性模式凸显了针对抗微生物药物管理策略的需要.