对于莫顿神经瘤的治疗方法
Barry G Matthews1, Colin E Thomson2, Michael P Harding3
1Faculty of Health, School of Clinical Sciences, Queensland University of Technology (QUT), Brisbane, Australia.
The Cochrane database of systematic reviews
|February 9, 2024
概括
皮质类固醇和局部麻醉剂注射 (CS + LA) 在Morton中几乎没有差异.
科学领域:
- 足科和神经病学研究
- 基于证据的医学和临床试验.
- 手术和非手术的干预.
背景情况:
- 莫顿神经瘤 (MN) 是一种疼痛的神经病变,影响脚部数字神经,通常在脚的第三个网络空间.
- 症状包括燃烧疼痛,射击感,或感觉像在石上行走,显著影响生活质量和举重活动.
- 现有针对MN的干预措施缺乏通过随机对照试验 (RCT) 进行全面评估.
研究的目的:
- 系统地评估各种干预措施对莫顿神经瘤 (MN) 的益处和危害.
- 评估皮质类固醇和局部麻醉剂注射 (CS+LA) 与局部麻醉剂单独 (LA) 的疗效.
- 将超声导向 (UG) CS+LA与非超声导向 (NUG) CS+LA进行比较,并分析外科神经切除术的方法.
主要方法:
- 在多个数据库 (CENTRAL,CINAHL,ClinicalTrials.gov等) 进行了系统的搜索. 截至 2022 年 7 月.
- 包括六个随机的平行组试验 (RCT),涉及373名参与者,确认了MN.
- 使用Cochrane的RoB 2工具评估偏差风险,使用GRADE框架评估证据的确定性.
主要成果:
- 与LA相比,CS+LA注射在疼痛或功能方面几乎没有差异 (低确定性证据).
- 与非超声波导向 (NUG) CS+LA (中等确定性证据) 相比,超声波导向 (UG) CS+LA可能减少疼痛和改善功能.
- 脚部切口神经切除术 (PN) 与背部切口神经切除术 (DN) 的外科比较表明,类似的满意度和不良事件,疼痛和功能数据有限.
结论:
- 目前的证据表明,CS + LA注射对MN的LA提供了最小的益处,确定性很低.
- 对CS+LA注射的超声指导似乎在减少MN患者的疼痛和功能改善方面提供了可能的好处.
- 未来的RCT需要改进的方法和最佳样本大小,以提高有关MN干预的证据的确定性和精确性.
