在Enterococcus faecalis感染性内心炎临床隔离物中,对安比西林/谢夫特里亚联合治疗的体外敏感性差异
Kevin J Westbrook1, Gayatri Shankar Chilambi1, Madison E Stellfox1
1Division of Infectious Diseases, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, PA, USA.
The Journal of antimicrobial chemotherapy
|February 9, 2024
概括
对感染性内心炎 (IE) 的Enterococcus faecalis基因组分析揭示了由于pbp4过度表达而对安培-塞夫triaxone (AC) 组合疗法的敏感性降低的特定血统. 对于这些菌株,需要使用替代抗生素策略.
科学领域:
- 微生物学 微生物学
- 基因组学就是基因组学.
- 药理动力学是什么 药理动力学
背景情况:
- 菌 (Enterococcus faecalis) 是感染性内心炎 (IE) 的重要原因之一.
- 了解基因组多样性和抗生素敏感性对于有效的IE治疗至关重要.
研究的目的:
- 为了研究从IE患者中分离的E. faecalis基因组多样性.
- 评估这些分离物对单独或组合的安培和 ceftriaxone (AC) 的敏感性.
主要方法:
- 用全基因组测序来分析基因组多样性.
- 抗生素克板测定和药理动力学-药理动力学 (PK/PD) 模型评估了AC易感性.
- 在2018年至2021年期间,从60名IE患者收集了分离物.
主要成果:
- 两个序列类型 (ST6和ST179) 占隔离物的35%.
- ST6分离体表现出较高的氏MIC和降低的AC协同作用,与pbp4过度表达有关.
- 一个pbp4突变增加了 ceftriaxone 耐药性,并且AC组合疗法在PK/PD模型中显示效果减弱.
结论:
- 一个E. faecalisIE分离物的子集显示出因增加的pbp4表达而减少了体外AC活性.
- 这些发现凸显了对各种当代E. faecalis IE分离物评估替代抗生素组合的必要性.
