电极位置和深度脑刺激手术后的认知结果
Jeffrey W Chen1,2, Michael Zargari1, Matthew W Cole1
11Vanderbilt University, School of Medicine, Nashville, Tennessee.
Journal of neurosurgery
|February 9, 2024
概括
帕金森病 (PD) 的亚体质核 (STN) 深度大脑刺激 (DBS) 可能会恶化认知衰退,特别是在介质电极放置时. 与STN DBS相比,Globus pallidus internus (GPI) DBS显示的认知副作用较少.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
背景情况:
- 深度大脑刺激 (DBS) 有效地管理帕金森病 (PD) 运动症状.
- 脑下细胞核 (STN) 和内球 (GPI) 是常见的DBS目标.
- 认知和精神疾病的变化可能会发生后DBS,复杂的结果评估.
研究的目的:
- 在PD患者中研究STN和GPI DBS后电极位置和神经认知变化之间的关联.
- 为了区分STN DBS与GPI DBS的认知影响.
- 确定影响DBS后认知衰退的因素.
主要方法:
- 对接受DBS (2008-2019) 的130名PD患者进行了回顾性队列研究.
- 评估认知和精神病学的结果,包括BDI-II,ICB,MMSE和认知状态.
- 使用统计测试 (Wilcoxon,t测试,奇方) 进行术前和术后和比较分析.
主要成果:
- 手术后的随访显示ICB得到改善,但MMSE得分和整体认知状态下降.
- 与GPI DBS相比,STN DBS与认知状态的更大下降有关.
- 介质电极位置与认知能力下降相关,特别是在STN DBS患者中.
结论:
- 认知变化发生在GPI和STN DBS之后,部分原因是PD进展.
- STN DBS与比GPI DBS更高的认知衰退风险有关.
- 在STN DBS中放置中介电极可能会导致认知能力下降,这表明非运动路径的参与.


