在拟议的美国监管放松下,阿片类药物使用障碍治疗的估计有效性和成本效益:基于模型的分析分析
Gary Qian1, Keith Humphreys2, Jeremy D Goldhaber-Fiebert3
1Department of Management Science and Engineering, Stanford University, Stanford, CA, USA.
对阿片类药物使用障碍 (OUD) 的布普伦诺芬和美沙治疗有效且具有成本效益,特别是在远程医疗和带回家剂量方面. 通过临床策略可以减轻服用美沙过量风险的增加.
科学领域:
- 药物中毒药物 药物中毒药物
- 卫生经济学 卫生经济学
- 公共卫生政策 公共卫生政策
背景情况:
- 阿片类药物使用障碍 (OUD) 在美国是一个重大的公共卫生挑战.
- 目前对OUD的治疗模式包括布普伦诺芬和甲.
- 监管变化,如拟议规则制定通知 (NPRM),建议扩大远程医疗服务和OUD治疗的家用药物剂量.
研究的目的:
- 根据拟议的监管变更 (NPRM) 评估布普伦诺芬和甲在OUD治疗中的有效性和成本效益.
- 将治疗结果和成本与当前的治疗环境 (现状) 进行比较.
主要方法:
- 基于模型的分析对10万名OUD患者的模拟队列进行了分析.
- 这项研究对治疗保留率和过量服用风险有所不同.
- 测量结果包括致命和非致命的过量服用,死亡,质量调整后寿命年 (QALYs) 和五年期间的成本.
主要成果:
- 在现状下,布普伦诺芬治疗获得了1.21个QALY,价格为19,200美元/QALY,与没有治疗相比.
- 随着20%的保留率提高,布普伦诺芬获得1.28个QALY,每QALY获得17.900美元,主导了现状.
- 在现状下,甲治疗获得了1.11个QALY,获得了17.900美元/QALY;所有甲场景的成本都低于20,000美元/QALY,与没有治疗相比.
结论:
- 根据NPRM的预测,OUD的布普伦诺芬和美沙治疗都是有效的和具有成本效益的.
- 与服用美沙相关的过量剂量风险的潜在增加可能会减少健康益处.
- 临床和技术干预措施可以有效地减轻与服用美沙剂量相关的风险.
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