系统性炎症与COVID-19患者的长期认知功能障碍相关的神经轴损伤有关

科学领域:

• 神经学 神经学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 认知缺陷是严重的COVID-19的公认的长期后果.
• 将严重的COVID-19与神经系统后果,特别是认知障碍联系在一起的机制尚未完全理解.
• 严重的COVID-19后系统性炎症对大脑影响的作用需要进一步调查.

研究的目的:

• 在严重的COVID-19幸存者中调查系统性炎症,神经轴损伤和长期认知障碍之间的关系.
• 在ICU入院期间分析系统性炎症和神经轴损伤生物标志物的轨迹.
• 为了确定在重症监护室 (ICU) 停留期间血液生物标志物水平是否可以预测出院后的认知结果.

主要方法:

• 一项前性的纵向队列研究,涉及幸存严重COVID-19和ICU入院的患者.
• 在ICU停留期间连续取血样,以测量使用Luminex和Simoa的炎症性细胞因子和神经丝光链 (NfL).
• 综合性神经心理评估在ICU出院六个月后进行,以评估认知功能.

主要成果:

• 在95%的患者 (从23到250 pg/mL) 的ICU停留期间,NfL的血度显著增加.
• 14日的系统性炎症标志物预测了14日的NfL水平 (R2=44%),表明炎症和神经轴损伤之间存在联系.
• 27%的患者在ICU出院6个月后表现出认知障碍,较高的NfL水平与较差的认知结果相关,特别是在处理速度方面.

结论:

• 在重症COVID-19患者中持续的全身炎症与神经轴损伤和随后的长期认知障碍有关.
• 在ICU住院期间测量的血NfL水平可能作为预后生物标志物,用于预测严重COVID-19幸存者的长期认知障碍.
• 了解炎症-大脑轴对于在严重的COVID-19后管理神经系统后果至关重要.