休克指数,修改后的休克指数和年龄休克指数之间的关系,以及医院前败血症休克患者的28天死亡率
Romain Jouffroy1, Sonia Gille2, Basile Gilbert3
1Intensive Care Unit, University Hospital Ambroise Paré, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Boulogne Billancourt, France; Intensive Care Unit, Anaesthesiology, Service d'Aide Médicale Urgente, Necker Enfants Malades Hospital, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Université de Paris, Paris, France; EA 7329-Institut de Recherche Médicale et d'Épidémiologie du Sport, Institut National du Sport, de l'Expertise et de la Performance, Paris, France.
The Journal of emergency medicine
|February 9, 2024
概括
冲击指数 (SI) 和其衍生品 (DSI,MSI,ASI) 可以帮助预测移动重症监护室治疗的败血症冲击 (SS) 患者的28天死亡率. 这些简单的工具可能有助于在医院前对感染性休克进行分拣.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 紧急医疗服务 紧急医疗服务
- 败血症病理生理学病理生理学
背景情况:
- 败血性休克 (SS) 具有相对低血压的特征,呈现为高心率和低血压.
- 在医院前的环境中,需要客观的工具来评估低血压症的严重程度并优化患者选.
- 早期识别和干预SS对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 评估冲击指数 (SI),腹筋SI (DSI),修改SI (MSI) 和年龄SI (ASI) 与SS患者28天死亡率之间的关联.
- 为了确定这些指数对于感染性休克患者的医院前风险分层的有用性.
- 评估SI衍生品在移动重症监护室 (MICU) 设置中的预测值.
主要方法:
- 从2016年4月至2021年12月,对530名SS患者的回顾性分析,这些患者在医院前MICU接受治疗,时间为2016年4月至2021年12月.
- 在MICU到达时计算初始SI,MSI,DSI和ASI值.
- 使用治疗权重的逆概率 (IPTW) 方法进行倾向性得分分析,以评估指数和28天死亡率之间的关系.
主要成果:
- 对SS患者的28天整体死亡率为31%.
- IPTW的分析显示,28天死亡率与SI (aOR 1.13),DSI (aOR 1.16),MSI (aOR 1.03) 和ASI (aOR 3.62) 之间存在显著的关联.
- 肺,消化和尿路感染分别在44%,25%和17%的患者中是SS的主要来源.
结论:
- SI,DSI,MSI和ASI与MICU管理的医院前SS患者的28天死亡率有显著的相关性.
- 这些指数表明,这些指数有可能成为优化败血症休克在医院前分类的有价值工具.
- 需要进一步的研究来验证SI及其衍生物在医院前感染性休克管理中的临床实用性.
